Teleenfermería en salud mental: efecto sobre los síntomas de ansiedad y el consumo de alcohol durante la pandemia de COVID-19 / Telenursing in mental health: effect on anxiety symptoms and alcohol consumption during the COVID-19 pandemic / Telenfermagem em saúde mental: efeito em sintomas de ansiedade e consumo de álcool durante a pandemia COVID-19

Objetivo: investigar el efecto de una intervención a distancia sobre los síntomas de ansiedad y el consumo de alcohol en usuarios del servicio de Atención Primaria de Salud. Método: estudio cuasiexperimental, realizado con 1270 participantes que respondieron al Alcohol Use Disorders Identification Test y al State-Trait Anxiety Inventory 6. De estos, 1033 encuestados obtuvieron puntajes de síntomas de ansiedad moderada/grave (STAI-6 > 3) y consumo de alcohol de riesgo moderado/grave (AUDIT-C>3), y recibieron las intervenciones mediante llamada telefónica con un seguimiento de siete y 180 días. Para analizar los datos se utilizó un modelo de regresión de efectos mixtos. Resultados: el efecto de la intervención realizada fue positivo para reducir los síntomas de ansiedad entre T0 y T1 (µ=1,6 p<0,001) y para reducir el patrón de consumo de alcohol entre t1 y t3 (µ=1,57 p< 0,001). Conclusión: los resultados del seguimiento sugieren que la intervención tuvo un efecto positivo en la reducción de la ansiedad y el patrón de consumo de alcohol que tiende a mantenerse en el tiempo. Existe evidencia de que la intervención propuesta puede ser una alternativa para la atención preventiva en salud mental, en situaciones donde se comprometa la accesibilidad del usuario o del profesional.

Objective: to investigate the effect of a remote intervention on anxiety symptoms and alcohol use in users of the Primary Health Care service. Method: a quasi-experimental study conducted with 1,270 participants who answered the Alcohol Use Disorders Identification Test and the State-Trait Anxiety Inventory-6. Of these, 1,033 interviewees scored for moderate/severe anxiety symptoms (STAI-6 > 3) and moderate/severe risk alcohol use (AUDIT-C > 3), and received the interventions via telephone calls with follow-up periods lasting seven and 180 days. For data analysis, a mixed-effects regression model was used. Results: the effect of the intervention performed was positive in reducing anxiety symptoms between T0 and T1 (µ=1.6, p<0.001) and in reducing the alcohol use pattern between T1 and T3 (µ=1.57, p<0.001) Conclusion: the follow-up results suggest a positive effect of the intervention in reducing anxiety and the alcohol use pattern, which tends to be maintained over time. There is diverse evidence that the intervention proposed can be an alternative for preventive care in mental health, in situations where accessibility of the user or the professional is compromised.

Objetivo: investigar o efeito de uma intervenção remota nos sintomas de ansiedade e no uso de álcool em usuários do serviço de Atenção Primária à Saúde. Método: estudo quase experimental, realizado com 1270 participantes que responderam o Alcohol Use Disorders Identification Test e a State-Trait Anxiety Inventory 6. Desses, 1033 entrevistados pontuaram para sintomas de ansiedade moderada/severa (STAI-6>3) e uso de risco de álcool moderado/severo (AUDIT-C>3), e receberam as intervenções via chamada telefônica com follow-up de sete e 180 dias. Para análise dos dados utilizou-se um modelo de regressão de efeitos mistos. Resultados: o efeito da intervenção realizada foi positivo na redução dos sintomas de ansiedade entre T0 e T1 (µ=1,6 p<0.001) e na redução do padrão de uso de álcool entre t1 e t3 (µ=1,57 p<0.001). Conclusão: os resultados do follow-up sugerem efeito positivo da intervenção na redução da ansiedade e no padrão de uso de álcool, o qual tende a se manter ao longo do tempo. Há evidências de que a intervenção proposta pode ser uma alternativa para o cuidado preventivo em saúde mental, em situações nas quais a acessibilidade do usuário ou do profissional encontram-se comprometidas.

Internal validity evidence of a knowledge questionnaire on alcohol use, abuse and dependence and associated questions / Evidencia de validez interna de un cuestionario de conocimientos sobre uso, abuso y dependencia de alcohol y preguntas asociadas / Evidências de validade interna de um questionário de conhecimento sobre o uso, abuso e dependência de álcool e questões associadas

ABSTRACT Objectives: to perform content validity and verify the psychometric properties of the adapted version of an alcohol knowledge questionnaire and associated questions. Methods: a methodological study, in which a committee of judges analyzed the questionnaire item representativeness, clarity and relevance. Item response theory was used to assess the instrument psychometric properties applied to a sample of 240 health professionals. Results: the questions were adjusted according to judges' assessment, obtaining a satisfactory Content Validity Index (0.98). High discrimination ability and adequate difficulty levels were observed in 75% of multiple-choice questions and in 25% of statements. Conclusions: the instrument presented content validity with satisfactory indices. However, it is recommended that the questionnaire adapted in this study be used in different samples of health professionals from other parts of Brazil, in order to provide greater robustness to its reliability.

RESUMEN Objetivos: realizar la validación de contenido y verificar las cualidades psicométricas de la versión adaptada del cuestionario de conocimientos sobre alcohol y preguntas asociadas. Métodos: estudio metodológico, en el que un comité de jueces analizó la representatividad, claridad y pertinencia de los ítems del cuestionario. Se utilizó la teoría de respuesta al ítem para evaluar las cualidades psicométricas del instrumento aplicado a una muestra de 240 profesionales de la salud. Resultados: las preguntas fueron ajustadas de acuerdo a la evaluación de los jueces, obteniendo un Índice de Validez de Contenido satisfactorio (0,98). Se observó una alta capacidad de discriminación y niveles de dificultad adecuados en el 75% de las preguntas de opción múltiple y en el 25% de las afirmativas. Conclusiones: el instrumento presentó validez de contenido con índices satisfactorios. Sin embargo, se recomienda que el cuestionario adaptado en este estudio sea utilizado en diferentes muestras de profesionales de la salud de otras partes del país, con el fin de darle mayor robustez a su confiabilidad.

RESUMO Objetivos: realizar a validação de conteúdo e verificar as qualidades psicométricas da versão adaptada do questionário de conhecimentos frente ao álcool e questões associadas. Métodos: estudo do tipo metodológico, em que um comitê de juízes analisou a representatividade, clareza e pertinência dos itens do questionário. Utilizou-se a teoria da resposta ao item para avaliar as qualidades psicométricas do instrumento aplicado em uma amostra de 240 profissionais de saúde. Resultados: as questões foram ajustadas conforme avaliação dos juízes, obtendo um Índice de Validade de Conteúdo satisfatório (0,98). Observou-se alta capacidade de discriminação e níveis de dificuldade adequados em 75% das questões de múltipla escolha e em 25% das afirmativas. Conclusões: o instrumento apresentou validade de conteúdo com índices satisfatórios. Entretanto, recomenda-se que o questionário adaptado neste estudo seja utilizado em amostras diversas de profissionais de saúde, de outros locais do país, com o intuito de oferecer maior robustez à sua confiabilidade.

Relación de intencionalidad en pacientes con intoxicaciones agudas por plaguicidas en un hospital de Ibagué-Colombia / Acute pesticide poisoning and its relationship with intentionality in patients from a hospital in Ibague-Colombia

Resumen Introducción: La intoxicación aguda por plaguicidas, asociada al suicidio, es un problema de salud pública cuyo estudio es primordial por los organismos estatales. Objetivo: Establecer la relación de intencionalidad en pacientes con intoxicación aguda por plaguicidas, junto a la descripción de algunas características sociodemográficas y de exposición registrados en un hospital de Ibagué desde 2013 a 2016. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal retrospectivo en 137 registros notificados con intoxicación aguda por plaguicida según los códigos del CIE 10. Desarrollo de análisis estadístico descriptivo y estratificado para encontrar la asociación de características con la intencionalidad de la intoxicación. Resultados: El 50% de los casos correspondían a personas menores de 20 años; el 79,6% de las intoxicaciones tenían fines suicidas y se observó que el 45% realizaron un intento de suicidio previo; un nivel educativo alto correspondió a un bajo riesgo de envenenamiento intencional [OR=0,05; IC95% (0,01-0,56); p=0,01]. Conclusiones: Es necesaria la cooperación entre las autoridades en salud e instituciones públicas para implementar medidas de control y demás estrategias que prevengan las intoxicaciones con plaguicidas, particularmente la exposición voluntaria asociada al suicidio, fenómeno creciente en esta ciudad.

Abstract Introduction: Acute pesticide poisoning associated with suicide is a public health problem that requires special attention by state agencies. Objective: To establish the relationship of patient's intent with acute pesticide poisoning and describe some sociodemographic and exposure characteristics registered by a hospital in Ibagué (Colombia), from 2013 to 2016. Materials and methods: A retrospective, cross-sectional, descriptive, observational study was conducted on 137 reports of acute pesticide poisoning that were registered according to ICD 10 codes. A descriptive and stratified statistical analysis was applied to establish the association between characteristics of poisoning intentionality. Results: 50% of the cases corresponded to people who were under 20 years of age. 79.6% of the poisonings were due to suicide attempt and 45% had had a previous attempt. A high educational level corresponded to a lower risk of intentional poisoning [OR=0.05; IC95% (0.01-0.56); p=0.01]. Conclusions: Cooperation between health care authorities and public institutions is necessary to implement measures and strategies in order to prevent acute pesticide poisoning events, especially those associated with suicide attempts, the frequency of which is growing in this city.

Diversidad florística y captura de carbono en robledales y pasturas con árboles en Santa Isabel, Tolima, Colombia

Introducción: La acelerada transformación de los usos del suelo en los Andes colombianos han afectado la diversidad y la provisión de servicios ecosistémicos. Objetivo: Se caracterizó la estructura y composición florística, junto a la estimación del carbono almacenado en biomasa de bosques primarios intervenidos y pasturas con árboles en Santa Isabel, Tolima. Métodos: En cada sistema, se establecieron cinco parcelas de muestreo: rectangulares de 1 000 m2 cada una en bosques y circulares de 707 m2 en pasturas, para medir todos los individuos con diámetro a 1.30 m de altura, ≥10 cm. La biomasa se estimó a partir de modelos alométricos multi-especies y un modelo genérico en el caso de biomasa abajo del suelo. Resultados: En el bosque se registró una abundancia promedio de 642 ± 125 individuos/ha, se encontraron 25 familias, 39 géneros, 43 especies y morfoespecies en 0.5 ha de muestreo. Quercus humboldtii y Ladenbergia macrocarpa fueron las especies con el mayor Índice de Valor de Importancia (IVI = 32.5 y 11.2, respectivamente) en los bosques. En pasturas se encontraron 175.0 ± 21.3 individuos/ha, pertenecientes a 8 familias, 9 géneros, 10 especies y morfoespecies en 0.35 ha de muestreo. Eugenia spp. y Weinmannia pubescens tuvieron la mayor importancia ecológica (19.5 y 17.6 %, respectivamente) en pasturas. El bosque almacenó en promedio 125.0 ± 30.0 t C/ha, comparado con 18.4 ± 1.8 t C/haen pasturas. Conclusiones: Estos hallazgos muestran alta capacidad de almacenamiento de carbono en estos usos del suelo, lo cual contribuye a mantener o disminuir la concentración de gases de efecto invernadero en la atmósfera, y por ende, son un referente que permite desarrollar estrategias de conservación, con miras a mitigar el cambio climático.

Introduction: The accelerated transformation of land uses in the Colombian Andes has affected diversity and the provision of ecosystem services. Objective: The structure and floristic composition and the estimation of the carbon stored in biomass of intervened primary forests and pastures with trees in Santa Isabel, Tolima, was described. Methods: In each system, five sampling plots were established: rectangular of 1 000 m2 each in forests and circular of 707 m2 in pastures to measure all individuals with a diameter of 1.30 m in height, ≥10 cm. The biomass was estimated from multi-species allometric models and a generic model in the case of below-ground biomass. Results: In the forest, an average abundance of 642 ± 125 individuals / ha was recorded, finding 25 families, 39 genera, 43 species and morphospecies in 0.5 ha of sampling. Quercus humboldtii and Ladenbergia macrocarpa were the species with the highest Importance Value Index (IVI = 32.5 and 11.2, respectively) in the forests. In pastures, 175.0 ± 21.3 individuals / ha were found, belonging to 8 families, 9 genera, 10 species and morphospecies in 0.35 ha of sampling. Weinmannia pubescens and Eugenia spp. had the greatest ecological importance (19.5 and 17.6 %, respectively) in pastures. The forest stored an average of 125.0 ± 30.0 t C/ ha, compared to 18.4 ± 1.8 t C/ha in pastures. Conclusions: These findings show high carbon storage capacity in these land uses, which contributes to maintain or decrease the concentration of greenhouse gases in the atmosphere, and therefore, are a benchmark that allows to develop conservation strategies, with a view to mitigate climate change.

Evaluación radio-anatómica del receso del seno frontal en población colombiana / Radio-anatomic evaluation of the frontal sinus recess in colombian population

Objetivos: La cirugía endoscópica del seno frontal es quizá uno de los procedimientos más complejos en el manejo endoscópico de los senos paranasales debido a su localización y a las múltiples variantes anatómicas que pueden encontrarse durante su disección. Es indispensable conocer al detalle la anatomía quirúrgica de esta región en nuestra población, para optimizar la planeación quirúrgica de los pacientes. Actualmente en nuestro país se desconoce la frecuencia de estas variaciones. El objetivo del proyecto es evaluar la frecuencia de las variables anatómicas del seno frontal y realizar un estudio radio-anatómico en una muestra de pacientes en Colombia. Diseño del estudio: Observacional, descriptivo de tipo transversal. Métodos: Muestra aleatorizada de 406 tomografías computarizadas de senos paranasales que incluyeron 812 senos frontales recolectados durante el año 2018 Resultados: La celdilla suprabular fue la más comúnmente reportada con una frecuencia de 59.61%. La segunda celdilla fue la supra agger nasi con una frecuencia de 57.88%, seguido de la celdilla supra agger frontal (25.12%), celdilla suprabular frontal (22.17%), celdillas supraorbitarias (34.98%) y las celdilla frontal intersinusal (24,14%). La arteria etmoidal anterior se reportó colgante en un 31.28% y el diámetro AP más frecuente fue entre 5 -10 milímetros. Conclusiones: Para realizar una sinusotomía frontal endoscópica de forma adecuada es necesario conocer al detalle la anatomía del receso del seno frontal. Las diferentes variantes radio-anatómicas son muy frecuentes en el grupo poblacional estudiado. Creemos que este trabajo permitirá a los cirujanos un mejor entendimiento de esta región de difícil acceso quirúrgico en nuestra población. Palabras clave: Seno frontal, senos paranasales, seno clasificación frontal, cirugia endoscopica nasosinusal

Objectives: Endoscopic frontal sinus surgery is perhaps, one of the most complex procedures in the endoscopic sinus surgery, due to its anatomical location and the multiple anatomical variants that can be found. It is essential to know in detail the anatomy of this region in order to obtain a better understanding for the surgical planning. Currently, the frequency of these anatomical variations remains unknown in our country. Therefore, the objective of the study is to evaluate the frequency of the anatomical variants of the frontal sinus and to carry out a radio-anatomic study in a sample of patients from Colombia. Study design: Observational, cross-sectional descriptive. Methods: Randomized sample of 406 CT scan of the paranasal sinuses that included 812 frontal sinuses collected during the year 2018. Results: The supra bulla cell was the most frequently reported with a frequency of 59.61%. The second cell was the supra agger (57.88%) followed by supra agger frontal cell (25.12%), supra bulla frontal cell (22.17%), supraorbital ethmoid cells (34,98%) and frontal septal cell (24,14%) . The anterior ethmoidal artery was found hanging in 31.28% and the most frequent AP diameter was between 5 -10 mm. Conclusions: To perform an appropriate endoscopic frontal sinusotomy, it is necessary to know in detail the anatomy of the frontal sinus recess. The different radio-anatomical variants of the frontal sinus are very frequent in the population group studied. We believe that this study will allow surgeons to obtain a better understanding of this anatomical region of difficult surgical access.

Papel de las alteraciones del sueño durante la gestación en la programación del feto para el desarrollo de obesidad y enfermedades crónicas degenerativas / Role of sleep disturbances during pregnancy in the programming of the fetus for development

Resumen En el tercer trimestre del embarazo son frecuentes las alteraciones del sueño, las cuales generan cambios en la secreción de melatonina en mujeres gestantes que duermen menos de ocho horas o presentan alteraciones de sueño, promoviendo diversos cambios fisiológicos en la madre, que a su vez derivan en bajo peso al nacimiento (BPN) en el producto. El bajo peso al nacimiento está asociado con un fenómeno conocido como "programación metabólica", en la que el feto es sometido a estrés que tiene como resultado alteraciones metabólicas irreversibles que lo predisponen al desarrollo de obesidad en la edad adulta.

Abstract Sleep disturbances are common in the third trimester of pregnancy and generate changes in the secretion of melatonin in pregnant women who sleep less than eight hours or have sleep disturbances, which promote various physiological changes in the mother that in turn result in low birth weight (LBW) in the fetus. LBW is associated with a phenomenon known as "metabolic programming," in which the fetus is subjected to a stressful situation that results in irreversible metabolic alterations that predispose it to the development of obesity in adulthood.

Atitudes frente ao álcool, ao alcoolismo e à pessoa com transtornos relacionados ao uso de álcool em enfermeiros colombianos / Actitudes frente al alcohol, al alcoholismo y a la persona con trastornos relacionados al uso de alcohol en enfermeros colombianos / Attitudes of colombian nurses towards alcohol, alcoholism and individuals with alcohol use disorders

RESUMO Objetivo: identificar as atitudes dos enfermeiros colombianos frente ao álcool, ao alcoolismo e ao alcoolista, verificando sua relação com variáveis de interesse no estudo. Método: estudo do tipo transversal, cujos dados foram coletados durante os anos 2014 e 2015, utilizando-se a Escala de atitudes frente ao álcool, ao alcoolismo e à pessoa com transtornos relacionados ao uso de álcool, versão em espanhol. A amostra constituiu-se de 303 enfermeiros de instituições de saúde de Bogotá, na Colômbia. Resultados: observaram-se atitudes negativas em 56,8% dos participantes, frente às relações interpessoais com o usuário no trabalho e frente à etiologia do alcoolismo. Os fatores associados foram: idade, tempo de graduação e frequência no atendimento às pessoas com transtornos relacionados ao uso do álcool. Conclusões: os profissionais de enfermagem apresentaram atitudes ambivalentes frente ao fenômeno. Sugere-se a replicação desse estudo em países da América Latina, na busca de mapear a atual situação desse fenômeno no hemisfério sul americano.

RESUMEN Objetivo: identificar las actitudes de los enfermeros colombianos frente al alcohol, al alcoholismo y a la persona con trastornos relacionados al uso de alcohol, verificando su relación con variables de interés en el estudio. Método: estudio de tipo transversal, cuyos datos fueron recolectados durante los años 2014 y 2015, utilizando la Escala de actitudes frente al alcohol, al alcoholismo y a la persona con trastornos relacionados al uso de alcohol, versión en español. La muestra fue constituida por 303 enfermeros de instituciones de salud de Bogotá, en Colombia. Resultados: Fueron observadas actitudes negativas en 56,8% de los participantes, frente a las relaciones interpersonales con el usuario en el trabajo y frente a la etiología del alcoholismo. Los factores asociados fueron: edad, tiempo de graduación, frecuencia en la atención de las personas con trastornos relacionados al uso de alcohol. Conclusiones: Los profesionales de enfermería presentaron actitudes ambivalentes frente al fenómeno. Se sugiere la replicación de este estudio en países de América Latina, en la búsqueda de mapear la actual situación de este fenómeno en el hemisferio suramericano.

ABSTRACT Objective: To identify the attitudes of Colombian nurses towards alcohol, alcoholism and alcoholics, verifying their relationship with variables of interest in the study. Method: Cross-sectional study whose data was collected in 2014 and 2015, through the use of the Scale of Attitudes towards Alcohol, Alcoholism and Alcoholics, Spanish version. The sample consisted of 303 nurses from health institutions of Bogotá, Colombia. Results: Negative attitudes regarding interpersonal relationships with alcohol users in health care units and the etiology of alcoholism were observed in 56.8% of the participants. The associated factors were age, time elapsed since completion of the undergraduate nursing course, and frequency of care provided to individuals with alcohol use disorders. Conclusions: The nursing professionals had ambivalent attitudes towards the phenomenon. Replication of this study in Latin American countries is suggested, in order to map the current status of this phenomenon in the South American hemisphere.

Mulheres em tratamento especializado para uso de substâncias psicoativas: estudo de coorte / Women receiving specialized treatment for psychoactive substance use: a cohort study / Mujeres en tratamiento especializado para uso de sustancias psicoactivas: estudio de cohorte

RESUMO Objetivo: Verificar a associação entre o perfil das mulheres que buscaram tratamento especializado para uso de substâncias psicoativas, o tempo de permanência no tratamento e os tipos de substância de uso. Método: Coorte retrospectiva realizada com dados de prontuários de mulheres que buscaram atendimento em um serviço de referência para uso de substâncias psicoativas. Resultados: A amostra final foi de 411 prontuários. Houve associação significativa entre desemprego (p<0,000), morar em rua/albergue (p=0,003) e viver com o HIV/Aids (p=0,004) e o tipo de substância de uso. Os maiores preditores do tempo de permanência no tratamento foram ser usuária de cocaína e crack (OR=0,22), possuir familiares que fazem uso de substâncias ilícitas (OR= 0,36) e relatar ideação suicida (OR=2,7). Conclusão: Os fatores sociodemográficos e epidemiológicos das mulheres deste estudo estão associados ao uso de substâncias psicoativas. As estratégias terapêuticas desenvolvidas para esse grupo devem levar em consideração a estratificação de risco, com vistas ao cuidado integral e individualizado. Devem-se considerar abordagens persistentes de inclusão da família no tratamento, principalmente daqueles familiares que apresentam problemas relacionados ao uso de substâncias psicoativas.

ABSTRACT Objective: To verify the association between the profile of women who seek specialized treatment for the use of psychoactive substances, their treatment adherence time and the types of substance used. Method: A retrospective cohort with data from medical records of women who sought care at a referral service for the use of psychoactive substances. Results: The final sample consisted of 411 medical records. A significant association was observed between unemployment (p<0.000), living in the streets/homeless shelters (p=0.003), having HIV/AIDS (p=0.004) and the type of substance used. The best predictors for the treatment adherence time were being a cocaine and crack user (OR=0.22), having family members who use illegal substances (OR=0.36) and reporting suicidal ideation (OR=2.7). Conclusion: The sociodemographic and epidemiological factors of the women in this study are associated with the use of psychoactive substances. The therapeutic strategies developed for this group should take into account the risk stratification, seeking comprehensive and individualized care. Persistent approaches to include family members in the treatment, especially of those who present problems related to the use of psychoactive substances should be considered.

RESUMEN Objetivo: Verificar la asociación entre el perfil de las mujeres que buscaron tratamiento especializado para uso de sustancias psicoactivas, el tiempo de permanencia en el tratamiento y los tipos de sustancia de uso. Método: Cohorte retrospectiva llevada a cabo con datos de fichas de mujeres que buscaron atención en un servicio de referencia para uso de sustancias psicoactivas. Resultados: La muestra final fue de 411 fichas. Hubo asociación significativa entre desempleo (p<0,000), vivir en la calle/albergue (p=0,003) y vivir con el VIH/SIDA (p=0,004) y el tipo de sustancia de uso. Los mayores predictores del tiempo de permanencia en el tratamiento fueron ser adicto a cocaína y crack (OR=0,22), tener familiares que son adictos a sustancias ilícitas (OR= 0,36) y relatar ideación suicida (OR=2,7). Conclusión: Los factores sociodemográficos y epidemiológicos de las mujeres de este estudio están asociados con el uso de sustancias psicoactivas. Las estrategias terapéuticas desarrolladas para ese grupo deben tener en cuenta la estratificación de riesgo, con vistas al cuidado integral e individualizado. Se deben considerar abordajes persistentes de inclusión de la familia en el tratamiento, especialmente de los familiares que presentan problemas relacionados con el uso de sustancias psicoactivas.

Spanish version of the scale of attitudes toward alcohol, alcoholism and alcoholics: content validation / Versión en español de la escala de actitudes frente al alcohol (EAFAA): validación de contenido / Versão espanhola da escala de atitudes frente ao álcool (eafaa): validação de conteúdo

ABSTACT Objective: to describe the process of translation and cultural adaptation of the scale of attitudes towards alcohol, alcoholism and alcoholics into the Spanish language. Methods: this was a methodological study, which followed the international guidelines for translation and adaptation of measurement scales. Results: During the process of translation and cultural adaptation of scale of attitudes towards alcohol, alcoholism and alcoholics to the Spanish language, the items were adjusted based on semantic, idiomatic and conceptual equivalence of the expressions contained in the scale of attitudes towards alcohol, alcoholism and alcoholics. Content validation indicated satisfactory validity indexes, with Intraclass Correlation Coefficient (ICC) (0.97), Content Validity Index (CVI) (0.92), and the Prevalence Adjusted Bias Adjusted Kappa (PABAK) (0.80). Conclusion: the scale of attitudes towards alcohol, alcoholism and alcoholics, adapted and translated into the Spanish language, presented content validity with satisfactory indexes, which affirmed that the instrument was adapted for the Colombian context. The next step will be evaluation of its psychometric properties in order to guarantee reliability for its use in Hispanic populations.

RESUMEN: Objetivo describir el proceso de traducción y adaptación cultural de la Escala de actitudes frente al alcohol, al alcoholismo y al alcohólico para el idioma español. Método: estudio metodológico, que siguió las directrices internacionales para la traducción y adaptación de escalas de medición. Resultado: durante el proceso de traducción y adaptación cultural de la EAFAA en idioma español, los ítems fueron ajustados de acuerdo a la evaluación de las equivalencias semántica, idiomática y conceptual de las expresiones contenidas en la EAFAA. La validación de contenido presentó índices de validez satisfactorios con IVC (0,97), PABAK (0,80), ICC (0,92). Conclusión: la EAFAA adaptada y traducida para el idioma español, presentó validez de contenido con índices satisfactorios, lo que permite afirmar que se trata de un instrumento adecuado al contexto colombiano. El próximo paso será someter la escala a una evaluación de sus propiedades psicométricas, con el objetivo de garantizar la confiabilidad para su uso en poblaciones hispano-hablantes.

RESUMO Objetivo: descrever o processo de tradução e adaptação cultural da Escala de Atitudes Frente ao Álcool, ao alcoolismo e ao alcoolista para o idioma espanhol. Método: estudo metodológico, que seguiu as diretrizes internacionais para tradução e adaptação de escalas de mensuração. Resultado: durante o processo de tradução e adaptação cultural da EAFAA no idioma espanhol, os itens foram ajustados conforme avaliação das equivalências semântica, idiomática e conceitual das expressões contidas na EAFAA. A validação de conteúdo, indicou índices de validade satisfatórios com IVC (0,97), PABAK (0,80), ICC (0,92). Conclusão: a EAFAA adaptada e traduzida para o idioma espanhol apresentou validade de conteúdo com índices satisfatórios, o que permite afirmar que se trata de um instrumento adequado ao contexto colombiano. O próximo passo será submeter a escala à avaliação das suas propriedades psicométricas com vistas a garantir a confiabilidade para seu uso em populações hispanofalantes.

Scale of attitudes toward alcohol - Spanish version: evidences of validity and reliability / Escala de atitudes frente ao álcool versão em espanhol: evidências de validade e confiabilidade / Escala de actitud frente al alcohol - versión en español: evidencias de validez y confiabilidad

ABSTRACT Objective: validate the Scale of attitudes toward alcohol, alcoholism and individuals with alcohol use disorders in its Spanish version. Method: methodological study, involving 300 Colombian nurses. Adopting the classical theory, confirmatory factor analysis was applied without prior examination, based on the strong historical evidence of the factorial structure of the original scale to determine the construct validity of this Spanish version. To assess the reliability, Cronbach's Alpha and Mc Donalid's Omega coefficients were used. Results: the confirmatory factor analysis indicated the good fit of the scale model in a four-factor distribution, with a cut-off point at 3.2, demonstrating 66.7% of sensitivity. Conclusions: the Scale of attitudes toward alcohol, alcoholism and individuals with alcohol use disorders in Spanish presented robust psychometric qualities, affirming that the instrument possesses a solid factorial structure and reliability and is capable of precisely measuring the nurses' atittudes towards the phenomenon proposed.

RESUMO Objetivo: validar a Escala de atitudes frente ao álcool, ao alcoolismo e a pessoas com transtornos relacionados ao uso do álcool, versão espanhola. Método: estudo metodológico, realizado com 303 enfermeiros colombianos. Seguindo a teoria clássica, foi aplicada a análise fatorial confirmatória sem exploração preliminar, com base na forte evidência histórica da estrutura fatorial do instrumento original para a validação de construto desta versão em espanhol. Para a avaliação da confiabilidade foram utilizados os coeficientes de Alfa de Cronbach e Ômega de Mc Donald. Resultados: a análise fatorial confirmatória indicou o bom ajuste do modelo da escala na distribuição de quatro fatores, compreendendo 48 itens em sua versão espanhola. Os índices de confiabilidade foram satisfatórios, com ponto de corte observado em 3,2, demonstrando sensibilidade de 66,7%. Conclusões: a Escala de atitudes frente ao álcool, ao alcoolismo e a pessoas com transtornos relacionados ao uso do álcool no idioma espanhol, apresentou qualidades psicométricas robustas, afirmando que se trata de um instrumento com estrutura fatorial e confiabilidade sólidas, capaz de medir com precisão as atitudes dos enfermeiros frente ao fenômeno proposto.

RESUMEN Objetivo: validar la Escala de actitudes frente al alcohol, al alcoholismo y a la persona con trastornos relacionados al uso de alcohol en su versión española. Método: estudio de tipo metodológico, realizado con 303 enfermeros colombianos. Siguiendo la teoría clásica, se utilizó análisis factorial confirmatoria sin exploración previa, con base en la fuerte evidencia histórica de la estructura factorial del instrumento original para determinar la validez de constructo de esta versión en español. La confiabilidad se evaluó por los coeficientes de Alfa de Cronbach y Omega de Mc Donald. Resultados: el análisis factorial confirmatorio indicó buen ajuste del modelo de la escala en la distribución de cuatro factores, comportando 48 ítems en su versión en español. Los índices de confiabilidad fueron satisfactorios, con un punto de corte observado en 3,2, mostrando sensibilidad del 66,7%. Conclusiones: la Escala de actitudes frente al alcohol, al alcoholismo y a la persona con trastornos relacionados al uso de alcohol en idioma español presentó cualidades psicométricas robustas, afirmando que se trata de un instrumento con estructura factorial y confiabilidad sólidas, capaz de medir con precisión las actitudes de los enfermeros frente al fenómeno propuesto.

Efeito das variáveis sociodemográficas e de vulnerabilidade no padrão de uso de álcool em mulheres universitárias / Efecto de las variables sociodemográficas y de vulnerabilidad en el patrón de uso de alcohol en mujeres universitarias / Effect of sociodemographic variables and vulnerability in alcohol use in university women

RESUMO Objetivo: determinar o efeito das variáveis sociodemográficas e de vulnerabilidade no uso de bebidas alcoólicas em mulheres universitárias. Método: estudo transversal, composto por uma amostra de 301 mulheres universitárias. Os dados sociodemográficos e de vulnerabilidade ao consumo foram obtidos pelos formulários eletrônicos CAGE, AUDIT-C, questionário sociodemográfico e de vulnerabilidade ao uso de álcool. Para análise dos dados foram usados o teste qui-quadrado e a regressão logística. Resultados: 80,4% das mulheres apresentaram uso moderado e 19,6 %, uso nocivo de álcool. As variáveis que mostraram ter efeito sobre o padrão de uso foram: idade de início do consumo, nível socioeconômico, tipo de bebida e redes sociais. Conclusão: os fatores de vulnerabilidade, preferência por bebidas alcoólicas destiladas, ter redes sociais que promovem o consumo, ter iniciado o uso entre 14 e 16 anos de idade são características que podem favorecer o consumo nocivo de álcool.

RESUMEN Objetivo: determinar el efecto de las variables sociodemográficas y de vulnerabilidad en el uso de bebidas alcohólicas en mujeres universitarias. Métodos: investigación transversal, compuesto por una muestra de 301 mujeres universitarias. Los datos sociodemográficos y de vulnerabilidad al consumo fueron obtenidos por los formularios electrónicos (CAGE, AUDIT-C), cuestionario sociodemográfico y de vulnerabilidad al uso del alcohol. Para análisis de los datos fueron usados el teste Chi Cuadrado y la Regresión logística. Resultados: 80,4% de las mujeres presentaron el uso moderado y 19,6%, uso nocivo de alcohol. Las variables que mostraron tener efecto sobre el patrón de uso fueron: edad de inicio del consumo, nivel socioeconómico, tipo de bebida y redes sociales. Conclusión: los factores de vulnerabilidad, preferencia por bebidas alcohólicas destiladas, tener redes sociales que promuevan el consumo, haber iniciado el uso entre 14 y 16 anos de edad son características que pueden favorecer el consumo nocivo de alcohol.

ABSTRACT Objective: to determine the effect of sociodemographic and vulnerability variables on the alcohol use of university women. Method: it is an exploratory study composed for 301 college women. Sociodemographic and vulnerability data were obtained through electronic questionnaire (CAGE, AUDIT-C, sociodemographic and vulnerability to alcohol questionnaire). The data analyze, were used the chi-square test and logistic regression. Result: this results showed that 80.4% of women showed moderate use and 19.6% showed harmful use of alcohol. The variables that showed effect in use pattern were: age of first use, socioeconomic level, kind of drink, and social network. Conclusions: we can conclude that the vulnerability factors, destiled alcohol drinks, social networks that promote beverage consumer, and onset the use between 14 and 16 years are characteristics that can promote the nocive comsumption.

Trauma cardiaco cerrado / Blunt cardiac trauma

El trauma cardiaco constituye una de las primeras causas de mortalidad en la población general. Requiere alto índice de sospecha en trauma cerrado severo, mecanismo de desaceleración y en presencia de signos indirectos como: equimosis, huella del volante o del cinturón en el tórax anterior. Las lesiones incluyen: conmoción cardiaca, ruptura cardiaca, lesión cardiaca indirecta como la trombosis coronaria aguda, lesión aórtica, lesión del pericardio y herniación cardiaca. Entre las manifestaciones clínicas están: la angina refractaria a nitratos, el dolor pleurítico, la hipotensión arterial, la taquicardia, la ingurgitación yugular que aumenta con la inspiración, el galope por tercer ruido, el frote pericárdico, los soplos de reciente aparición, los estertores crepitantes por edema pulmonar. El electrocardiograma es el primer eslabón en el algoritmo diagnóstico con hallazgos como: la taquicardia sinusal, los complejos ventriculares prematuros, la fibrilación auricular, el bloqueo de rama derecha y los bloqueos auriculoventriculares. La radiografía de tórax ayuda a descartar lesiones adicionales óseas y pulmonares. La troponina I tiene un valor predictivo negativo del 93% para el trauma cardiaco, otras enzimas como la creatina quinasa total y la creatina quinasa fracción MB son menos específicas. El ecocardiograma está indicado en caso de hipotensión persistente, electrocardiograma con alteraciones o falla cardiaca aguda. El tratamiento incluye la estabilización inicial y un manejo específico de las lesiones. Entre las complicaciones se incluyen: el taponamiento cardiaco, la contusión miocárdica, el síndrome coronario agudo, las arritmias cardíacas y la lesión aórtica. El pronóstico se determina en mayor medida por los signos vitales al ingreso y la presencia de paro cardiaco durante el abordaje inicial.

Cardiac trauma is one of the primary causes of death amongst general population. It requires a high degree of suspicion of severe blunt trauma, deceleration mechanism and presence of indirect signs, such as ecchymosis and steering wheel or seatbelt marks in the anterior chest wall. Injuries include: cardiac concussion, heart rupture, indirect cardiac injury, such as acute coronary thrombosis, aortic injury, pericardial injury and cardiac herniation. The clinical signs and symptoms include: angina refractory to nitrates, pleuritic pain, hypotension, tachycardia, jugular venous distention that increases on inspiration, S3 gallop, pericardial rub, new murmur or crepitant rales due to pulmonary edema. The electrocardiogram is the first link in the diagnostic algorithm leading to findings such as sinus tachycardia, premature ventricular complexes, atrial fibrillation, right bundle branch block and atrioventricular block. Chest X-rays help to rule out other pulmonary or bone injuries. Troponin I has a negative predictive value of 93% for cardiac trauma; other less specific cardiac enzymes are creatine kinase and creatine kinase-MB. Echocardiogram is indicated in presence of persistent hypotension, abnormal ECG results or acute heart failure. The treatment includes initial stabilization and specific management of the injuries. Some complications may include: cardiac tamponade, myocardial contusion, acute coronary syndrome, cardiac arrhythmias and aortic injury. The prognosis of the patient depends on the vital signs at the time of arrival at the emergency department and the presence of cardiac arrest during the initial approach.

Concepções de profissionais de enfermagem de nível médio perante o dependente químico / Concepciones de técnicos y auxiliares de Enfermería frente al dependiente químico / Conceptions of mid-level nursing professionals facing those with a chemical dependency

RESUMO Objetivo: descrever e compreender as concepções dos profissionais de nível médio em enfermagem dos Centros de Atenção Psicossocial álcool e drogas (CAPS ad), perante o dependente químico. Método: foram entrevistados 16 auxiliares e técnicos de enfermagem de 9 CAPS ad do município de São Paulo, e os dados foram analisados utilizando-se o método de comparação constante. Resultados: o desempenho das funções no CAPS ad possibilitou a mudança de concepção dos trabalhadores, de uma visão estigmatizante e preconceituosa, para a concepção da dependência química como doença e dos dependentes químicos como pessoas doentes que possuem comorbidades e problemas familiares, que necessitam de auxílio e tratamento. Conclusão: a prática profissional em serviços especializados em álcool e outras drogas favorece a mudança nas concepções dos trabalhadores sobre o dependente químico, destacando-se a necessidade da inclusão do tema álcool e drogas no currículo escolares.

RESUMEN Objetivo: describir y comprender las concepciones de técnicos y auxiliaries de Enfermería de los Centros de Atención Psicosocial alcohol y drogas (CAPS ad), frente al dependiente químico. Método: fueron entrevistados 16 auxiliares y técnicos de enfermería de 9 CAPS ad del municipio de São Paulo, los datos fueron analisados utilizando el método de comparación constante. Resultados: el desempeño de las funciones en el CAPS ad facilitó el cambio de la concepción de los trabajadores, de una vision estigmatizante y prejuiciosa, hacia una comcepción de la dependencia química como una enfermerdad, y de los dependientes químicos como personas enfermas que poseen co-morbilidades y problemas familiars, que necesitan de auxilio y tratamiento. Conclusión: la práctica professional en servicios especializados en alcohol y otras drogas favorece el cambio en las concepciones de los trabajadores sobre el dependiente químico, destacandose la necesidad de la inclusion del tema de alcohol y drogas en los curriculos escolares.

ABSTRACT Objective: to describe and understand the conceptions of nursing assistants working in Psychosocial Care Centers for alcohol and drugs (CAPS ad), about the patient with addictions. Method: sixteen nursing assistants and technicians from nine of the CAPS ad in São Paulo were interviewed, and data were analyzed using the constant comparative method. Results: performing the functions in the CAPS ad enabled the change in staff’s conception from a stigmatizing and prejudiced view, to the concept of chemical dependence as a disease and those who are chemically dependent as patients with comorbidities and family problems, in need of help and treatment. Conclusion: professional practice in specialized services for alcohol and other drugs enables changes in the staff’s conceptions about chemically dependent individuals, highlighting the need to include the subject of alcohol and drugs in the school curriculum.

Efecto antibacteriano de extractos etanólicos de plantas utilizadas en la tradiciones culinarias andinas sobre microorganismos de la cavidad bucal / Antibacterial effect of ethanolic extracts from plants utilized in the Andes culinary traditions against microorganisms of the oral cavity

Determinar la actividad antibacteriana in vitro del extracto etanólico de Origanum vulgare (orégano), Tagetes elliptica (chincho) y del Tagetes minuta (huacatay) comparado con Clorhexidina al 0.12% y Colgate Plax frente a cepas de Lactobacillus acidophilus ATCC 43121 y Porphyromonas gingivalis ATCC 33277. Material y métodos: Se evaluó la actividad antimicrobiana mediante el método de Difusión en Agar, Mínima Concentración Inhibitoria y Técnica Pour Plate (Técnica de Vertido en Placa). El diseño del estudio fue de tipo experimental in vitro de corte transversal. El análisis estadístico univariado y bivariado se hizo en el programa SPSS 17.0. Resultados: Se determinó que la actividad antibacteriana de las sustancias experimentales para la cepa Lactobacillus acidophilus ATCC 43121 fue el extracto etanólico del orégano al 100% tuvo un promedio en los halos de inhibición de 18,43 ± 3,96 mm, el extracto etanólico del chincho al 100% de 20,5 ± 2,99 mm, clorhexidina al 0,12% de 21,3 ± 0,38 m y Colgate Plax 14,93 ± 0,84 mm. Frente a la cepa Porphyromonas gingivalis ATCC 33277:el extracto etanólico de chincho 100% tuvo un promedio en los halos de inhibición de 16.27 ± 2,67, el extracto etanólico de orégano 100% tuvo un promedio en los halos de inhibición de 25,86 ± 1,18 mm, el extracto etanólico del huacatay 100% de 24,49 ± 3,21 mm, con clorhexidina al 0,12% de 19,59 ± 0,48 mm y con Colgate Plax 14,29 ± 0,3 mm. La MIC del extracto etanólico del chincho frente a la cepa Lactobacillus acidophilus ATCC 43121 fue de 125 mg/mL, encontrando la medida de los halos de inhibición de 10,33 mm. Conclusiones: Existe actividad antibacteriana in vitro del extracto etanólico de Origanum vulgare (orégano), Tagetes elliptica (chincho) comparado con Clorhexidina al 0,12% y Colgate Plax frente a cepas de Lactobacillus acidophilus ATCC 43121 y Porphyromonas gingivalis ATCC 33277; asimismo el Tagetes minuta (huacatay) tiene efectividad con esta última cepa bacteriana...

To determine the in vitro antibacterial activity of the ethanolic extract from Origanum vulgare (oregano), Tagetes elliptica (chincho) and Tagetes minuta (huacatay) compared with clorhexidine 0.12% and Colgate Plax against Lactobacillus acidophilus ATCC 43121 and Porphyromonas gingivalis ATCC 33277. Materials and Methods: Antimicrobial activity was evaluated by agar diffusion method, minimum inhibitory concentration (MIC) and pour plate technique. The study design was experimental in vitro cross sectional. The univariate and bivariate statistical analysis were done in SPSS 17.0. Results: it was found that the antibacterial activity of experimental substances against Lactobacillus acidophilus ATCC 43121 was: the 100% oregano ethanolic extract had an inhibition zone average of 18.43 ±3.96mm, the 100% chincho ethanolic extract of 20.5 +- 2.99mm, clorhexidine 0.12% 21.3 +- 0.38mm and Colgate Plax 14.93 +- 0.84mm. For Porphyromonas gingivalis ATCC 33277: the 100% chincho ethanolic extract had an inhibition zone average of 16.27 ±2.67mm, the 100% oregano ethanolic extract had an inhibition zone average of 25.86 +-1.18mm, the 100% huacatay ethanolic extract of 24.49 +- 3.21mm, clorhexidine 0.12% of 19.59 +- 0.48mm and Colgate Plax 14.29 +- 0.3mm. The MIC of the chincho ethanolic extract against Lactobacillus acidophilus ATCC 43121 was 125 mg/mL, finding inhibition zones of 10.33mm. Conclusions: there is an effective in vitro antibacterial activity of the Origanum vulgare (oregano) and Tagetes elliptica (chincho) ethanolic extracts compared to clorhexidine 0.12% and Colgate Plax against Lactobacillus acidophilus ATCC 43121 and Porphyromonas gingivalis ATCC 33277, however, the Tagetes minuta (huacatay) is effective only against Porphyromonas gingivalis ATCC 33277...

Tradução, adaptação cultural e validação da escala de atitudes frente ao álcool, ao alcoolismo e ao alcoolista - EAFAA - versão espanhol / Translation, cultural adaptation and validation of Attitude Scale of Alcohol, Alcoholism and alcoholics Spanish version

O presente estudo objetivou traduzir, adaptar e validar a Escala de Atitudes frente ao álcool, ao alcoolismo e ao alcoolista EAFA para língua espanhola. Método. Estudo metodológico, que seguiu as diretrizes internacionais para tradução e adaptação de escalas de mensuração. A escala original foi adaptada para o idioma espanhol na cultura colombiana. A validade de construto da versão traduzida e adaptada foi realizada por meio da teoria clássica do teste representada pela análise fatorial confirmatória. A confiabilidade da versão em Espanhol da EAFAA foi testada pelo coeficiente de Alfa de Cronbach e Ômega de Mc Donald. Resultado. A validação de conteúdo, indicou índices de validade satisfatórios com IVC (0,97), PABAK ,(0,80), ICC (0,92). A análise fatorial confirmatória indicou bom ajuste do modelo da EAFA versão Espanhol, composta por 48 itens, divididos em quatro fatores. A análise da confiabilidade da escala estimada pelo Alfa de Cronbach apresentou índice satisfatório (α=0,80) resultado semelhante ao observado quando se testou a confiabilidade pelo teste de Mc Donald (Ω= 0.90). Conclusões. A EAFA adaptada e traduzida para o idioma Espanhol, apresentou validade de conteúdo e qualidades psicométricas robustas, o que permite afirmar que se trata de um instrumento válido e confiável, capaz de medir as atitudes frente ao álcool, ao alcoolismo e a pessoa com transtornos relacionados ao uso de álcool com acerácea no contexto cultural Colombiano.

The aim of this study was to translate, adapt and validate the instrument "attitudes scale towards alcohol, alcoholism and alcoholic (EAFA)" to Spanish language. Methodology: this methodological study followed the international guidelines on translation and adaptation of measurement scales, to adapt the original scale to the Spanish language in the Colombian culture. The construct validity of translate and adapted version was performed by the classical theory of the test represented by confirmatory factor analysis. The reliability of the Spanish version of EAFAA was tested by Cronbach alpha coefficient and omega of McDonald. Result: The instrument has indicated satisfactory validity rates with a CVI (0.97), Kappa Index (0.80) and ICC (0.92). The confirmatory factor analysis indicated proper adjustment of the model EAFA Spanish version, consisting of 48 items, divided into four factors. The scale reliability analysis estimated by alpha Cronbach presented satisfactory index (α= 0.80) similar to the result observed when tested by the McDonald test (Ω= 0.90). Conclusions: The EAFA adapted and translated into Spanish language, presented content validity and robust psychometric properties, which allows affirm that this is a valid and reliable instrument, able to measure the attitudes towards alcohol, alcoholism and persons with related disorders to alcohol use with accuracy in the Colombian cultural context.

La apropiacion oolitica del territorio. estrateias de participacion política yy de resistencia campesina en los llanos del yarí / The political appropriation of te territory. strategies of political participattion and of peasant resistance in the yari plains

En el siguiente artículo exponemos los resultados de una investigación que dio cuenta de los escenarios de participación política en los llanos del Yarí, una región habitada por campesinos de tradición comunista, con presencia histórica de las FARC y en donde el estado despliega desde 2003 la más grande estrategia contrainsurgente que se haya adelantado en la historia del país. Para tal efecto, nuestro foco de atención se orienta hacia la relación que existe entre las condiciones del ejercicio político (entendido como la construcción del sentido de lo político y la definición/participación en escenarios propios de la política) con la historia del proceso de apropiación territorial. Tal inspección nos ha permitido establecer que en esta región la plataforma de acción de la organización comunitaria, constituye tanto su plataforma político-social, como su escenario político-electoral, indagaremos más fondo sobre estas relaciones a partir de las narrativas de las experiencias campesinas, las condiciones sociales de la región y la aguda situación de guerra que allí viven.

This current article shows the results of an investigation that dealt with the scenarios of political participation in the Yari Plains, a region inhabited by peasants from Communist tradition, with the historic presence of the FARC and where the State deploys the largest counterinsurgency strategy which has been moved forward in the history of the country since 2003. To such effect, our focus of attention is directed to the existing relationship between the conditions of the political exercise (understood as the construction of the sense of the political and the definition or participation in political scenarios per se) with the history of the process of territorial appropriation. Such inspection has enabled us to establish that in this region, the platform of action of the community organization, is both its political and social platform, as its political-electoral scenario. We will delve deeply into these relationships from the narratives of peasant experiences, the social conditions in the region, and the acute war situation that people experience there.

etnografía, territorio y conflicto armado. metodológia de una investigación sobre la construcción regional de los llanos del yarí (Caquetá, Colombia) / Ethnography, territory and armed conflict. una's methodology investigation on the regional construction of the plains of the yarí (Caquetá Colombia)

El siguiente artículo es un informe de investigación que da cuenta del planteamiento de unaEtnografía realizada en la región colombiana de los llanos del Yarí. El eje central de la investigación giró en torno al proceso de construcción territorial que han desplegado las comunidades campesinas de la zona.

The following article is a research report that realizes of the exposition of an ethnography realized in the plains of the Yari - Colombia. The backbone of the investigation turned concerning the process of territorial construction that the communities have opened compesinas of the zone.

Actividad del factor VIII en jóvenes mexicanos con infarto agudo del miocardio / Factor VIII activity among young Mexican patients with acute myocardial infarction

Antecedentes: La enfermedad aterotrombótica es la causa de muerte más frecuente y la mayoría corresponde a infarto agudo del miocardio (IAM). Los menores de 45 años representan 5 a 10% de los IAM y es común que no sean portadores de factores de riesgo aterotrombótico clásicos. Métodos: Este estudio transversal analítico incluyó pacientes menores de 45 años con IAM, de uno y otro sexo, pareados por edad, sexo y grupo sanguíneo con sus respectivos controles, para analizar el impacto de diferentes factores de riesgo aterotrombótico sobre el IAM. Incluimos 160 casos y controles, 77 hombres y 83 mujeres. Resultados: El 25% de los pacientes tuvo aumento del factor VIII de la hemostasia (FVIII) vs. 8.8% en los controles. El FVIII promedio para pacientes y controles fue 134 mg/dl (IC 95%=114) vs. 118 mg/dl (IC 95%=128-140), respectivamente (p=0.001). La prevalencia de actividad alta del FVIII fue mayor que la de diabetes mellitus o hipertensión arterial. Paradójicamente, el colesterol HDL fue mayor en los pacientes que en los controles. Las únicas variables cuantitativas asociadas a IAM fueron la actividad alta del FVIII, la cuenta de monocitos en sangre periférica y el colesterol HDL. Conclusiones: Los factores de riesgo aterotrombótico clásicos no explican totalmente el IAM en jóvenes. El aumento de FVIII es un factor de riesgo moderado pero frecuente en la población joven con IAM.

BACKGROUND: Atherothrombotic disease is the leading cause of death worldwide. Most casualties are due to acute myocardial infarction (AMI). Patients younger than 45 years account for 5-10% of AMI cases. These patients generally do not display typical atherothrombotic risk factors. METHODS: Our cross-sectional study included adult patients under 45; men and women with AMI were included. A control group of healthy individuals matched for age, sex, and blood group was included to determine the role of several atherothrombotic risk factors on AMI. One hundred and sixty patients were included, the control group was comprised by 77 males (m) and 83 females (f) RESULTS: Our results indicate that 25% of patients (23 m and 18 f) had increased FVIII compared with 8.8% of control subjects. Mean FVIII activity for patients and controls was 134 mg/dl (95%CI=114) vs. 118 mg/dl (95%CI=128-140), respectively (p=0.001). Prevalence of elevated FVIII was higher than the one found for hypertension or diabetes mellitus. HDL cholesterol was higher among patients than controls. Quantitative variables associated with AMI were high FVIII activity, blood monocyte count and HDL cholesterol. CONCLUSIONS: Classical atherothrombotic risk factors do not fully explain AMI events in the young. High levels of FVIII activity is a moderate but common risk factor in young people suffering AMI.